姓名：钟辉 年龄：20岁 性别：男  

诊断：急性淋巴细胞白血病L2

家庭住址：广东省深圳市南山区海岸明珠园E栋713  电话135****9918（备注：拔打电话请避开正常休息时间，有关问题可以向其父亲咨询） 

主治医师：蔺建芬　教授

入院前患者病情描述：

确诊急性淋巴细胞白血病L2 11月。11月前行当兵体检时查血常规，白细胞高：26.91×109／L，无全身乏力、面色苍白，无心慌、气短，无鼻腔及牙龈出血，就诊于当地医院行血常规及骨髓穿刺等相关检查后诊断“急性淋巴细胞白血病L2”，后就诊于广东省中山医科大学，行骨髓涂片提示：急性淋巴细胞白血病L2，给予MAE方案（Mito：10mgd1-3，Ara-C：100mgbid d1-7，VM26：100mgd1-3）诱导骨髓缓解，化疗3个疗程，后就诊于广东省人民医院，先后给予CVAD（CTX570mg q12h d1-3；美司钠0.4 tid d1-3；VCR2mg qd d4，d11；ADM90mg qd d4；DXM20mgd1-4，d11-d14）及2次MA（MTX 2.0 qd d1，Ara-c 5.5g q12h d2，3）化疗方案，化疗结束后患者出现腹泻、皮疹、发热、结膜炎等症状，血培养提示热带念珠菌，考虑真菌性败血症，给予抗真菌治疗后，症状稍有改善，现患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院。发病来，无心慌、气短，食纳夜休可，大小便正常，精神可。对“头孢哌酮”类药物过敏，无食物过敏史，无手术外伤史， 有输血史，无输血不良反应。

辅助检查：

1.血常规（深圳市第六人民医院2011.09.30）Hb：89g/L WBC：9.7×109/L PLT:153×109／L RBC:3.15×1012／L。

2.骨髓细胞报告示：（广东省中山医科大学2010.11.15）ALL-L2。

3.骨髓细胞检查报告示：（广东省人民医院2011.08.15）急性淋巴细胞白血病CR

治疗及其效果：

住院时查血常规提示：Hb：82g/L WBC：8.6×109/L PLT:181×109／L RBC:2.92×1012／L ，BCR/ABL融合基因检测为阴性，白血病微小残留检测报告示：原始-髓系前体区域细胞约占有核细胞的1.5%，骨髓细胞报告示：ALL-L2治疗后CR，骨髓活检报告示：骨髓造血组织增生活跃。住院期间给予新型DC-CIK生物治疗、调节免疫力、营养支持及中药抑癌抗癌、祛邪扶正、清髓理血等中西医结合治疗。现在患者已经出院，嘱其出院后继续口服中药治疗，定期复查血常规，加强营养，预防出血及感染，随诊。